近視眼的并發(fā)癥主要有視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內(nèi)障、后鞏膜葡萄腫等。近視度數(shù)越高，發(fā)生并發(fā)癥的概率越大，建議定期進(jìn)行眼科檢查。
1、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離是近視眼常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，高度近視患者眼球軸長增加，視網(wǎng)膜變薄，容易出現(xiàn)裂孔或撕裂。癥狀表現(xiàn)為眼前閃光感、飛蚊癥增多或視野缺損。可通過眼底檢查確診，治療方式包括激光光凝、鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)。建議避免劇烈運動，減少眼部外傷風(fēng)險。
2、黃斑病變
高度近視可能引發(fā)黃斑區(qū)出血、萎縮或新生血管形成，導(dǎo)致中心視力下降、視物變形。檢查可見黃斑區(qū)出血、漆裂紋或Fuchs斑。治療可采用抗VEGF藥物玻璃體腔注射，如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，或配合光動力療法。日常需避免長時間用眼，控制近視進(jìn)展。
3、青光眼
近視眼患者眼軸延長可能導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)異常，眼壓升高損傷視神經(jīng)。早期可無自覺癥狀，晚期出現(xiàn)視野縮窄?？赏ㄟ^眼壓測量、視野檢查確診。治療常用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。建議每半年測量眼壓，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
4、白內(nèi)障
高度近視患者晶狀體代謝異常，可能提前出現(xiàn)核性白內(nèi)障。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光。檢查可見晶狀體混濁，可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。術(shù)后需避免揉眼、防止晶體移位，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
5、后鞏膜葡萄腫
眼軸過度延長導(dǎo)致后極部鞏膜向外膨出，可能壓迫視神經(jīng)或加重視網(wǎng)膜病變。通常通過B超或OCT檢查發(fā)現(xiàn)。尚無特效治療方法，重點在于控制近視進(jìn)展，可考慮后鞏膜加固術(shù)。避免重體力勞動，防止眼球外傷。
近視眼并發(fā)癥的預(yù)防需從控制度數(shù)增長入手，兒童青少年應(yīng)保證每天2小時戶外活動，減少連續(xù)近距離用眼時間，每用眼40分鐘休息10分鐘。成年人需避免長時間使用電子屏幕，保持閱讀距離30厘米以上。所有近視患者應(yīng)每年散瞳驗光，高度近視者每半年進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時須立即就醫(yī)。飲食上可適量補充富含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等，但不可替代醫(yī)學(xué)治療。