子宮糜爛一般是指宮頸柱狀上皮異位，通常不會引起出血，但在合并宮頸炎、宮頸息肉等情況下可能出現(xiàn)出血癥狀。
生理性宮頸柱狀上皮異位是雌激素水平變化導致的宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移現(xiàn)象，外觀雖呈現(xiàn)紅色粗糙狀，但本質(zhì)是正常的生理變化。這種情況下宮頸組織保持完整，表面覆蓋的柱狀上皮血管分布稀疏，同房或婦科檢查時通常不會引發(fā)出血，僅少數(shù)人可能出現(xiàn)極少量血絲。這種情況無須特殊治療，建議每年進行宮頸細胞學篩查監(jiān)測變化。
當宮頸柱狀上皮異位合并病理改變時，宮頸黏膜會出現(xiàn)充血水腫和組織脆弱。宮頸炎急性發(fā)作期間，炎癥細胞浸潤會導致組織脆性增加，同房或器械接觸可能引起毛細血管破裂出血。宮頸息肉作為突出于宮頸口的增生組織，血管分布豐富，輕微摩擦即可導致接觸性出血。此外宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變也會破壞血管結(jié)構(gòu)完整性，出現(xiàn)不規(guī)則出血現(xiàn)象。這些情況需通過陰道鏡檢查和病理活檢明確診斷。
建議出現(xiàn)異常出血時及時進行宮頸癌篩查，包括HPV檢測和TCT檢查。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，同房時注意動作輕柔。若確診病理性改變，需根據(jù)具體病因進行藥物治療或物理干預，同時定期復查監(jiān)測病情進展。