膽囊結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)內(nèi)鏡取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、高脂飲食、肥胖等因素有關(guān)。
1、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可促進膽固醇結(jié)石溶解。適用于結(jié)石直徑小于10毫米且膽囊功能良好的患者。藥物溶石需長期服用，治療期間需定期復(fù)查超聲評估效果?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、體外沖擊波碎石
通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，配合藥物促進排石。適用于單發(fā)結(jié)石且直徑小于20毫米的情況。治療需多次進行，可能引起膽絞痛、胰腺炎等并發(fā)癥。碎石后需密切觀察排石情況，必要時聯(lián)合其他治療方式。
3、經(jīng)內(nèi)鏡取石
通過十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石。適用于合并膽總管結(jié)石的患者。操作過程中可能發(fā)生出血、穿孔、胰腺炎等風險。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流，并預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
通過腹壁小切口置入器械切除膽囊。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、結(jié)石直徑超過30毫米或合并膽囊息肉的患者。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可能出現(xiàn)膽管損傷、出血等并發(fā)癥。術(shù)后需低脂飲食，逐步恢復(fù)活動。
5、開腹膽囊切除術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于腹腔嚴重粘連、膽囊急性化膿性炎癥或懷疑惡變的病例。手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長。術(shù)后需密切觀察傷口愈合情況，預(yù)防性使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊。
膽囊結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹。減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。適度運動控制體重，避免快速減重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方式。