肩周炎可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)腔沖洗等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷后固定、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病牽連、自身免疫異常等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷患處15-20分鐘，有助于改善局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波理療可促進炎癥吸收，建議每日1次連續(xù)治療2周。熱療后配合肩部肌肉放松按摩效果更佳，但急性期腫脹明顯時應(yīng)改用冰敷。
2、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練
鐘擺運動：身體前傾健側(cè)手扶桌，患肢自然下垂做順時針/逆時針畫圈，每組10-15次。爬墻練習(xí)：面對墻壁手指緩慢向上攀爬至疼痛耐受極限，每日3組。毛巾牽拉：雙手背后握住毛巾兩端，健側(cè)手緩慢向上提拉，每次保持10秒。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥，鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣明顯的患者。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
4、封閉注射
對于肩峰下滑囊炎或肱二頭肌長頭腱鞘炎患者，采用曲安奈德注射液與利多卡因混合液痛點注射，能快速消除局部無菌性炎癥。每月注射不超過1次，全年不超過3次，糖尿病患者需謹慎使用糖皮質(zhì)激素。
5、關(guān)節(jié)腔沖洗
關(guān)節(jié)鏡下生理鹽水沖洗可清除炎性致痛物質(zhì)，配合關(guān)節(jié)囊松解術(shù)能有效改善凍結(jié)肩活動度。術(shù)后需早期進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，預(yù)防再次粘連。該療法適用于保守治療3個月無效的頑固性病例。
康復(fù)期間應(yīng)避免提重物及過度上肢活動，睡眠時保持患肩溫暖。建議每日攝入500克深色蔬菜補充抗氧化物質(zhì)，適量食用三文魚等富含ω-3脂肪酸食物有助于抗炎。堅持爬墻訓(xùn)練6-12個月可預(yù)防復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)夜間靜息痛加重需及時復(fù)查MRI排除肩袖損傷。