產(chǎn)后惡露未排凈可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^子宮收縮治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)、激素干預(yù)等方式改善。

1、子宮復(fù)舊不良

分娩后子宮收縮乏力會導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^低頻脈沖電刺激促進(jìn)宮縮，或遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物。日常可適當(dāng)活動幫助惡露排出，但需避免提重物。

2、胎盤胎膜殘留

胎盤組織殘留約占產(chǎn)后惡露異常的常見原因，超聲檢查可見宮腔異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后配合新生化顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒等中成藥調(diào)理。殘留物可能導(dǎo)致反復(fù)出血或感染，家長需密切觀察出血量變化。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為惡露異味、發(fā)熱，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)?？蛇x用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合婦炎康片等中成藥。感染期間需加強(qiáng)會陰清潔，哺乳前應(yīng)徹底洗手。

4、凝血功能障礙

妊娠期凝血功能異?；蚍每鼓幬锟赡軐?dǎo)致惡露淋漓不盡，需檢測凝血四項(xiàng)。輕癥可用云南白藥膠囊改善，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，家長應(yīng)記錄出血性狀變化。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后泌乳素水平升高可能抑制子宮內(nèi)膜修復(fù)，表現(xiàn)為褐色惡露持續(xù)。可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合八珍益母丸調(diào)理。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累影響內(nèi)分泌恢復(fù)。

建議每日監(jiān)測惡露量及顏色變化，使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾記錄。保持會陰部清潔干燥，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，但出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或出血量突然增加時(shí)需立即就醫(yī)。