手關(guān)節(jié)痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異?;蚋腥镜仍蛞?,可通過休息制動(dòng)、物理療法、藥物干預(yù)、局部注射或手術(shù)等方式治療。
一、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長(zhǎng)和長(zhǎng)期勞損有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限?;颊邞?yīng)減少手部負(fù)重活動(dòng),采用熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝。
二、外傷因素
急性扭傷或慢性勞損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,出現(xiàn)腫脹和壓痛。初期應(yīng)進(jìn)行冷敷處理,后期可配合微波治療促進(jìn)組織修復(fù),必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
三、炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可引起對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛,伴隨晨僵現(xiàn)象?;颊咝枳襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片控制病情,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。
四、代謝異常
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛,常見夜間發(fā)作伴紅腫。需限制高嘌呤食物攝入,急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
五、感染因素
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為局部皮溫升高和功能障礙。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
手關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)功能性位置,避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作,日??蛇M(jìn)行抓握訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食方面適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)評(píng)估明確診斷。治療期間需定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或更改用藥劑量。