乙肝可能通過性傳播給配偶。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，若未采取防護(hù)措施，存在傳播風(fēng)險。乙肝病毒攜帶者的精液、陰道分泌物等體液中含有病毒，性行為時黏膜接觸可能導(dǎo)致感染。
乙肝病毒在性傳播中的風(fēng)險與病毒載量密切相關(guān)。當(dāng)感染者體內(nèi)乙肝病毒DNA水平較高時，傳染性更強(qiáng)。無保護(hù)措施的性行為，尤其存在黏膜破損時，病毒可通過微小創(chuàng)口進(jìn)入對方血液循環(huán)。肛交等特殊方式因黏膜更脆弱，傳播風(fēng)險高于陰道性交。男性同性性行為者因生理結(jié)構(gòu)特點，感染概率相對更高。
接種乙肝疫苗是預(yù)防性傳播最有效的手段。未感染方應(yīng)完成三針疫苗接種程序，產(chǎn)生表面抗體后可獲得長期保護(hù)。使用避孕套能阻斷體液交換，降低傳播風(fēng)險。感染者若病毒活躍復(fù)制，可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療控制病毒量。定期檢測乙肝兩對半和HBV-DNA水平，有助于評估傳染性強(qiáng)弱。
建議配偶雙方共同進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢測，明確感染狀態(tài)。未感染者應(yīng)及時接種疫苗，產(chǎn)生抗體前避免無保護(hù)性行為。感染者應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。日常接吻、共餐等行為不會傳播病毒，無須過度擔(dān)憂。若出現(xiàn)不明原因乏力、黃疸等癥狀，需及時就醫(yī)排查。