巧克力囊腫的癥狀主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、性交痛以及不孕。

一、痛經(jīng)

痛經(jīng)是巧克力囊腫最典型的癥狀，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，并且進(jìn)行性加重。疼痛多位于下腹部、腰骶部或盆腔深部，常在月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)，并可能持續(xù)整個(gè)經(jīng)期。這種疼痛是由于異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)周期性出血，導(dǎo)致囊腫內(nèi)壓力增高及周圍組織發(fā)生炎癥反應(yīng)所致。嚴(yán)重的痛經(jīng)可能影響日常生活和工作，需要臥床休息。

二、慢性盆腔痛

慢性盆腔痛是指持續(xù)超過六個(gè)月的非周期性盆腔區(qū)域疼痛。巧克力囊腫患者可能在沒有月經(jīng)來潮時(shí)也感到下腹部墜脹、酸痛或隱痛。這種疼痛可能與囊腫對(duì)周圍組織的牽拉、盆腔粘連以及局部慢性炎癥刺激有關(guān)。疼痛的程度與囊腫的大小、位置以及粘連的嚴(yán)重程度不一定成正比，有時(shí)小的囊腫也可能引起明顯的疼痛。

三、月經(jīng)異常

部分巧克力囊腫患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)周期紊亂。這可能是由于囊腫影響了卵巢的正常內(nèi)分泌功能，或者合并存在子宮腺肌病等疾病。異常的出血有時(shí)會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。

四、性交痛

性交痛，尤其在陰莖插入過深時(shí)出現(xiàn)的盆腔深部疼痛，是巧克力囊腫的常見癥狀之一。這通常是由于性交時(shí)碰撞或牽拉了子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位的異位病灶，這些部位常有巧克力囊腫或子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)存在。疼痛可能影響性生活質(zhì)量，并給患者帶來心理壓力。

五、不孕

巧克力囊腫是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。囊腫可能通過多種機(jī)制影響生育，包括破壞卵巢組織影響卵泡發(fā)育和排卵、造成盆腔粘連影響輸卵管拾卵和運(yùn)輸功能、以及盆腔內(nèi)異常的免疫微環(huán)境干擾受精和胚胎著床。對(duì)于有生育需求的患者，評(píng)估巧克力囊腫對(duì)生育力的影響并制定合適的治療計(jì)劃至關(guān)重要。

若出現(xiàn)上述癥狀，特別是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)或合并不孕，建議及時(shí)到婦科就診。醫(yī)生通常會(huì)通過婦科檢查、盆腔超聲、血清CA125檢測(cè)等方式進(jìn)行診斷。治療需根據(jù)患者的年齡、癥狀嚴(yán)重程度、囊腫大小、生育需求等因素個(gè)體化制定，包括藥物治療如孕三烯酮膠囊、地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等緩解疼痛和抑制病灶，或手術(shù)治療如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。日常生活中，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免過度勞累和精神緊張，保持均衡飲食和適度鍛煉，有助于緩解部分癥狀并改善整體健康狀況。