總想吐可能由妊娠反應、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、藥物副作用、精神心理因素等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、前庭康復訓練、心理疏導等方式緩解。

1、妊娠反應

育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需優(yōu)先排除妊娠。妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激胃腸黏膜，常伴隨乳房脹痛、停經等癥狀?？缮倭慷啻芜M食蘇打餅干等堿性食物緩解，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用維生素B6片或甲氧氯普胺片等止吐藥物，禁止自行服用可能致畸的藥物。

2、胃腸功能紊亂

暴飲暴食或食用變質食物可能導致急性胃腸炎，表現(xiàn)為上腹絞痛后出現(xiàn)嘔吐，常伴隨腹瀉發(fā)熱。慢性胃炎或胃食管反流病患者因胃酸刺激可能出現(xiàn)飯后惡心，胃鏡檢查可明確診斷?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或莫沙必利片促進胃腸蠕動，日常需避免辛辣刺激飲食。

3、前庭功能障礙

耳石癥或梅尼埃病等內耳疾病會引起眩暈伴隨噴射狀嘔吐，改變頭位時癥狀加重。發(fā)病時可閉目靜臥在黑暗環(huán)境中，通過手法復位治療耳石癥，梅尼埃病患者需限鹽并使用倍他司汀片改善內耳循環(huán)，必要時進行前庭康復訓練。

4、藥物副作用

抗生素如阿奇霉素分散片、化療藥物如順鉑注射液等可能直接刺激延髓嘔吐中樞。使用這些藥物期間出現(xiàn)嘔吐需及時告知醫(yī)生調整用藥方案，必要時聯(lián)用昂丹司瓊片等5-HT3受體拮抗劑，服藥后保持坐位30分鐘可減少胃腸道刺激。

5、精神心理因素

焦慮癥或神經性厭食癥患者可能出現(xiàn)心因性嘔吐，多與情緒波動相關且無器質性病變。認知行為治療有助于改善癥狀，嚴重時可短期使用勞拉西泮片控制焦慮，建議通過正念冥想等方式調節(jié)自主神經功能。

頻繁嘔吐導致脫水時需及時補充口服補液鹽，嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣應立即就醫(yī)。日常保持飲食清淡規(guī)律，避免空腹食用高脂食物，餐后2小時內不要平臥。乘坐交通工具前1小時可按醫(yī)囑服用茶苯海明片預防暈動癥，長期反復嘔吐需完善胃鏡、頭顱CT等檢查排除器質性疾病。