腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、血尿以及發(fā)熱等。腎積水通常由尿路梗阻、結石、腫瘤等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、尿量減少等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、腰部脹痛
腰部脹痛是腎積水的常見癥狀，多表現(xiàn)為單側或雙側腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛程度與積水嚴重程度相關，輕度積水可能僅有輕微不適，重度積水可導致劇烈疼痛。疼痛可能向會陰部或大腿內側放射。該癥狀與腎盂內壓力增高、腎臟包膜受牽拉有關?；颊咝璞苊鈩×疫\動，可通過熱敷緩解疼痛，并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物鎮(zhèn)痛。
2、排尿異常
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。腎積水導致尿液排出受阻時，可能出現(xiàn)尿流變細、排尿費力等情況。部分患者會出現(xiàn)夜尿增多或尿量明顯減少。長期嚴重腎積水可能引發(fā)尿潴留。這些癥狀與輸尿管梗阻、膀胱功能紊亂有關。建議記錄每日尿量變化，避免憋尿，必要時需留置導尿管引流尿液。
3、腹部腫塊
嚴重腎積水時可在患側腹部觸及腫塊，腫塊質地中等，表面光滑，伴有壓痛。兒童腎積水更易出現(xiàn)明顯腹部膨隆。腫塊多位于肋弓下或側腹部，隨呼吸移動。該體征提示腎臟體積顯著增大，需通過超聲檢查明確積水程度。患者應避免腹部受壓，禁止粗暴觸診腫塊，防止腎臟損傷。
4、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細胞增多，可能間歇性出現(xiàn)。腎積水合并結石或感染時更易發(fā)生血尿。血尿程度從輕微潛血到肉眼可見不等，常伴隨排尿疼痛。這與尿路黏膜損傷、毛細血管破裂有關?；颊咝柙黾铀謹z入，減少劇烈活動，可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、血尿安膠囊等止血藥物。
5、發(fā)熱
發(fā)熱多提示腎積水合并感染，體溫可達38-39攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。感染性腎積水可能進展為腎盂腎炎或膿腎，需緊急處理。發(fā)熱與細菌毒素入血、炎癥反應激活有關?；颊邞P床休息，多飲水，嚴格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，禁止自行停藥。
腎積水患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。飲食宜清淡，限制高鹽高嘌呤食物，適當補充優(yōu)質蛋白。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，避免劇烈運動或腰部外傷。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛等癥狀時需立即就醫(yī)，防止腎功能永久性損傷。長期腎積水患者應每3-6個月評估腎功能，必要時需手術解除梗阻。