血壓高降不下去可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)血壓等方式干預(yù)。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、繼發(fā)性疾病等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，有助于鈉的排泄。限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性，降低外周阻力。
3、控制體重
體重指數(shù)超過(guò)24需減重，每減輕1公斤體重可降低收縮壓1毫米汞柱。通過(guò)飲食控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合，每周減重0.5-1公斤為宜。腰圍男性應(yīng)小于90厘米，女性小于85厘米。
4、遵醫(yī)囑用藥
頑固性高血壓需聯(lián)合用藥，常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥。
5、監(jiān)測(cè)血壓
每日早晚固定時(shí)間測(cè)量并記錄血壓，測(cè)量前靜坐5分鐘。家庭自測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn)為135/85毫米汞柱以下。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)160/100毫米汞柱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
高血壓患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜500克、水果200-400克，適量選擇脫脂牛奶、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免熬夜及情緒激動(dòng)，戒煙并減少被動(dòng)吸煙。冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血壓波動(dòng)，夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。定期進(jìn)行眼底、腎功能等靶器官檢查，合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。