血壓高降不下來可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。血壓高降不下來通常與鈉鹽攝入過多、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、藥物依從性差、繼發(fā)性高血壓等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。避免食用腌制食品、加工食品等高鈉食物，適量增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，選擇低脂乳制品、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。限制飲酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，可分多次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%，最大心率計(jì)算公式為220減去年齡。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。長期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管彈性，改善血壓控制效果。

3、控制體重

體重指數(shù)超過24時(shí)應(yīng)通過飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重，目標(biāo)為減輕初始體重的5%-10%。腹型肥胖者腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下，女性85厘米以下。減重過程中避免快速減肥，每周減重0.5-1公斤為宜。保持理想體重可顯著降低心臟負(fù)荷，改善血壓情況。

4、遵醫(yī)囑用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。不可自行增減藥量或停藥，按時(shí)服藥保持血藥濃度穩(wěn)定。若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。定期復(fù)診評(píng)估降壓效果，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每日早晚測(cè)量血壓并記錄，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡等影響因素。就診時(shí)攜帶血壓記錄供醫(yī)生參考。每年進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等檢查評(píng)估靶器官損害。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或波動(dòng)明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓。

血壓高降不下來時(shí)應(yīng)建立健康生活方式，限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。增加新鮮蔬菜水果攝入，保證每日300-500克蔬菜和200-350克水果。選擇全谷物、低脂乳制品等健康食材，限制紅肉和加工肉制品。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。保持心情愉悅，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。