臉上長硬包可通過熱敷、外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)切除等方式消除。臉上長硬包可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等因素有關(guān)。
1、熱敷
熱敷適用于早期炎癥性硬包，如毛囊炎初期。用溫?zé)崦矸笥诨继?-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。注意溫度不宜超過40℃，避免燙傷皮膚。若硬包伴隨紅腫熱痛加重或出現(xiàn)膿頭，應(yīng)停止熱敷并及時就醫(yī)。
2、外用藥物
細(xì)菌感染引起的硬包可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素類外用藥。真菌感染可使用酮康唑乳膏。炎癥性痤瘡硬包可選用阿達(dá)帕林凝膠或過氧苯甲酰凝膠。用藥前需清潔患處，薄涂藥物后輕柔按摩至吸收。避免接觸眼周黏膜，用藥期間出現(xiàn)皮膚脫屑或灼燒感應(yīng)暫停使用。
3、口服藥物
嚴(yán)重感染需配合口服頭孢呋辛酯片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。頑固性痤瘡可選用異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。囊腫性痤瘡可能需要短期服用潑尼松片控制炎癥。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。服用異維A酸期間須避孕并定期監(jiān)測肝功能。
4、激光治療
反復(fù)發(fā)作的炎性硬包或痤瘡瘢痕可考慮紅藍(lán)光治療，波長415nm的藍(lán)光能殺滅痤瘡丙酸桿菌，633nm紅光可減輕炎癥。較大皮脂腺囊腫可采用二氧化碳激光氣化術(shù)，具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。治療后需加強(qiáng)防曬，避免色素沉著。治療間隔通常為2-4周，需按療程進(jìn)行。
5、手術(shù)切除
直徑超過1厘米的皮脂腺囊腫、脂肪瘤等實(shí)體腫物需手術(shù)完整切除。局部麻醉下沿皮紋方向作切口，徹底清除囊壁或包膜以防復(fù)發(fā)。術(shù)后7-10天拆線，保持傷口干燥。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生，必要時配合瘢痕貼或局部注射糖皮質(zhì)激素預(yù)防增生。
日常需保持面部清潔，選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，避免過度去角質(zhì)。油性肌膚可每周使用1-2次含水楊酸的清潔面膜。飲食上限制高糖高脂食物攝入，增加維生素A和鋅的補(bǔ)充。切忌用手?jǐn)D壓硬包，防止感染擴(kuò)散。硬包持續(xù)增大、破潰不愈或伴隨發(fā)熱時，應(yīng)立即至皮膚科就診。反復(fù)發(fā)作患者建議完善激素水平檢測，排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。