肛裂血便可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩損傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛周黏膜充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合涂抹痔瘡膏，形成保護(hù)膜減少摩擦。注意保持肛門清潔干燥，避免繼發(fā)感染。
3、外用藥物
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌，改善局部血液循環(huán)。復(fù)方角菜酸酯乳膏具有抗炎止血作用，可促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。使用前需清潔患處，薄層均勻涂抹，避免接觸眼睛等黏膜部位。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解便秘癥狀。地奧司明片能降低毛細(xì)血管通透性，減輕肛門水腫疼痛。用藥期間可能出現(xiàn)輕度腹脹等反應(yīng)，通常不影響繼續(xù)治療。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
對于慢性肛裂或保守治療無效者，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。該手術(shù)通過部分切斷內(nèi)括約肌纖維解除痙攣，術(shù)后配合紅外線理療促進(jìn)愈合。術(shù)后需保持大便通暢，定期換藥觀察傷口情況，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，每次收縮保持5-10秒，重復(fù)10-15次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后使用柔軟無香紙巾清潔。若出血持續(xù)超過一周或伴隨劇烈疼痛，需及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況及排便功能恢復(fù)狀態(tài)。