肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激。建議每日攝入足夠水分，多吃西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛門局部充血水腫。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)15-20分鐘。坐浴后可外涂凡士林保護(hù)創(chuàng)面，注意保持肛門清潔干燥。
3、藥物治療
急性肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。疼痛明顯時可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。
4、注射治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時，可采用肉毒桿菌毒素注射松弛肛門括約肌。該治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，注射后可能出現(xiàn)短暫肛門失禁，但多數(shù)2-4周內(nèi)自行恢復(fù)。注射后仍需配合飲食調(diào)理預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
頑固性肛裂可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，通過部分切斷內(nèi)括約肌降低肛管壓力。術(shù)后需保持傷口清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴。手術(shù)創(chuàng)面一般2-4周愈合，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
肛裂患者日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站。每日進(jìn)行提肛運動增強盆底肌力量，每次收縮肛門5-10秒，重復(fù)10-15次。注意觀察排便出血情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者須定期復(fù)查，防止肛門狹窄等并發(fā)癥。