總膽固醇和甘油三酯偏高通常是指血液中這兩種脂類物質(zhì)的含量超過了正常的參考范圍，是血脂異常的表現(xiàn)，可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、遺傳因素、某些疾病或藥物影響有關(guān)。

一、總膽固醇偏高

總膽固醇偏高主要指血液中膽固醇總量增多。膽固醇是人體細(xì)胞膜的重要成分，也用于合成某些激素和維生素D，但過多會沉積在血管壁。這種情況可能與長期攝入過多動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物有關(guān)，也可能與甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致膽固醇代謝減慢有關(guān)。輕度升高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動來改善，若持續(xù)升高，醫(yī)生可能會建議使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物來幫助控制。

二、甘油三酯偏高

甘油三酯偏高主要指血液中甘油三酯水平升高。甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類，主要功能是儲存和供給能量。其水平顯著受飲食影響，短期內(nèi)攝入大量油脂、甜食或飲酒都可能導(dǎo)致一過性升高。長期偏高則可能與肥胖、糖尿病、過量飲酒等因素有關(guān)。降低甘油三酯的基礎(chǔ)是嚴(yán)格控制飲食、戒酒、減重，若效果不佳，醫(yī)生可能會使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等藥物進(jìn)行干預(yù)。

三、兩者同時偏高

總膽固醇和甘油三酯同時偏高，在醫(yī)學(xué)上常稱為混合型高脂血癥。這意味著脂質(zhì)代謝出現(xiàn)了更廣泛的紊亂。這種情況往往與代謝綜合征密切相關(guān)，患者常同時伴有腹型肥胖、高血壓或血糖異常。遺傳因素在其中扮演重要角色，例如家族性混合型高脂血癥。治療需要綜合管理，包括嚴(yán)格的低脂、低糖飲食，規(guī)律有氧運(yùn)動，并根據(jù)血脂譜的具體情況，由醫(yī)生決定是使用他汀類藥物、貝特類藥物或是兩者聯(lián)合使用，如匹伐他汀鈣片、吉非羅齊膠囊等。

四、潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)

無論是單項(xiàng)還是兩項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)偏高，最主要的健康風(fēng)險(xiǎn)是加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程。多余的膽固醇和脂質(zhì)會沉積在血管內(nèi)壁，形成斑塊，使血管管腔變窄、彈性下降。這會顯著增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，例如冠心病、心肌梗死、腦卒中等。嚴(yán)重的甘油三酯升高還可能誘發(fā)急性胰腺炎，這是一種危急重癥。發(fā)現(xiàn)血脂偏高后，即使沒有癥狀，也應(yīng)給予足夠重視。

五、發(fā)現(xiàn)后的應(yīng)對步驟

發(fā)現(xiàn)血脂偏高后，首先應(yīng)回顧近期的飲食和生活方式，排除一過性因素。建議在1-3個月內(nèi)通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加蔬菜水果和全谷物，并堅(jiān)持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動。之后復(fù)查血脂。如果指標(biāo)仍高，或初始值就非常高，應(yīng)及時就醫(yī)，通常可咨詢內(nèi)分泌科或心內(nèi)科。醫(yī)生會評估整體心血管風(fēng)險(xiǎn)，并決定是否需要啟動藥物治療，同時可能會檢查血糖、肝功能等以排除繼發(fā)性原因。

血脂偏高是身體發(fā)出的一個重要警示信號，管理的關(guān)鍵在于長期堅(jiān)持健康的生活方式。飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖原則，多用蒸、煮、燉的烹飪方式，限制紅肉、加工肉類和甜點(diǎn)飲料的攝入。保證每周進(jìn)行如快走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動，并配合力量訓(xùn)練。戒煙限酒，保持健康體重。即使開始服藥，生活方式干預(yù)也是治療基石，不能松懈。定期監(jiān)測血脂水平，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)情況調(diào)整治療方案，能有效控制血脂，顯著降低未來發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。