手關(guān)節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。手關(guān)節(jié)疼通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、外傷

手關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，常伴隨腫脹、淤血。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重，可能存在韌帶損傷或骨折，需就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見手關(guān)節(jié)退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重、休息后減輕，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。治療包括減少手部負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。物理治療如超聲波療法可幫助改善局部血液循環(huán)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手部小關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)是特征性表現(xiàn)。可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)確診。醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。早期診斷和治療有助于延緩關(guān)節(jié)破壞。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可能累及手部。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，需檢測(cè)血尿酸水平。治療急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入。

5、腱鞘炎

頻繁手部活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)疼痛加重，可能出現(xiàn)彈響指。常見于長期使用手機(jī)、電腦的人群。治療包括制動(dòng)休息、局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。康復(fù)期可進(jìn)行手指伸展鍛煉預(yù)防粘連。

手關(guān)節(jié)疼患者應(yīng)注意避免手部過度勞累，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食有助于維持關(guān)節(jié)健康，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。日常生活中可使用 ergonomic 工具減輕手部壓力，定期進(jìn)行手部放松運(yùn)動(dòng)。