卵巢癌的治療藥物選擇需根據(jù)病理類型、分期及患者個(gè)體情況決定,常用藥物主要有紫杉醇注射液、卡鉑注射液、奧拉帕利片、貝伐珠單抗注射液、尼拉帕利膠囊等。卵巢癌的治療通常需要聯(lián)合手術(shù)和化療,藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液屬于抗微管類藥物,通過干擾腫瘤細(xì)胞分裂抑制其生長。該藥適用于上皮性卵巢癌的一線化療,常與鉑類藥物聯(lián)用。用藥期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。對紫杉醇過敏者禁用,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
2、卡鉑注射液
卡鉑注射液是鉑類化療藥,通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA發(fā)揮抗癌作用。多用于卵巢癌術(shù)后輔助化療及復(fù)發(fā)治療,與紫杉醇聯(lián)合可提高療效。主要副作用包括血小板減少、惡心嘔吐等,腎小球?yàn)V過率低于60ml/min時(shí)需慎用。用藥期間需監(jiān)測腎功能及聽力變化。
3、奧拉帕利片
奧拉帕利片為PARP抑制劑,適用于BRCA基因突變的晚期卵巢癌維持治療。該藥通過阻斷腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)通路誘導(dǎo)凋亡,可顯著延長無進(jìn)展生存期。常見不良反應(yīng)包括貧血、乏力等,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。妊娠期婦女及嚴(yán)重骨髓抑制患者禁用。
4、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液是抗血管生成靶向藥,通過抑制VEGF阻斷腫瘤血供。適用于復(fù)發(fā)性卵巢癌的聯(lián)合治療,與化療聯(lián)用可提高客觀緩解率??赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),用藥前需篩查血栓風(fēng)險(xiǎn)。活動(dòng)性出血或近期手術(shù)患者不宜使用。
5、尼拉帕利膠囊
尼拉帕利膠囊是廣譜PARP抑制劑,無論BRCA是否突變均可用于卵巢癌維持治療。該藥通過合成致死效應(yīng)選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。主要副作用為血小板減少和消化道反應(yīng),需根據(jù)體重調(diào)整起始劑量。重度肝腎功能不全者需慎用。
卵巢癌患者治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類、豆制品等,配合適量維生素C和維生素E含量豐富的蔬果。避免高脂肪、高糖飲食,限制腌制及燒烤類食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛、腹脹加重等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善治療效果有重要作用。