卵巢癌維持治療藥物主要有奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊、貝伐珠單抗注射液、盧卡帕利片、氟唑帕利膠囊等。維持治療可延緩復(fù)發(fā),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、奧拉帕利片
奧拉帕利片是一種PARP抑制劑,適用于BRCA基因突變的晚期卵巢癌患者維持治療。通過抑制腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括貧血、惡心。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。
2、尼拉帕利膠囊
尼拉帕利膠囊為廣譜PARP抑制劑,無論BRCA是否突變均可使用??娠@著延長無進(jìn)展生存期,可能出現(xiàn)血小板減少、乏力等副作用。服藥期間應(yīng)避免食用西柚類水果。
3、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管生成阻斷腫瘤供血,適用于鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌的維持治療??赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿,需監(jiān)測腎功能和血壓。不可與抗凝藥物聯(lián)用。
4、盧卡帕利片
盧卡帕利片針對(duì)BRCA突變患者設(shè)計(jì),能有效延長化療后的緩解期。常見食欲下降、皮疹等反應(yīng),嚴(yán)重肝功能異常者需調(diào)整劑量。治療期間須避孕。
5、氟唑帕利膠囊
氟唑帕利膠囊是我國自主研發(fā)的PARP抑制劑,用于鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌維持治療??赡艹霈F(xiàn)白細(xì)胞減少、失眠等癥狀。用藥前需確認(rèn)骨髓功能正常。
卵巢癌維持治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和復(fù)查時(shí)間。