小孩頭暈可以看兒科或神經(jīng)內(nèi)科，可能與低血糖、貧血、耳石癥、偏頭痛、腦炎等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是處理兒童常見疾病的首選科室。小孩頭暈可能與低血糖有關(guān)，常見于長時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗。若伴隨食欲下降、體重增長緩慢，需警惕貧血，可通過血常規(guī)檢查確診。耳石癥也可能導(dǎo)致短暫性眩暈，表現(xiàn)為頭部位置改變時(shí)頭暈加重。兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀初步判斷病因，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至專科。

2、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科主要排查神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病。偏頭痛在兒童中可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頭暈伴惡心嘔吐，常有家族史。腦炎或腦膜炎等感染性疾病除頭暈外，多伴隨發(fā)熱、精神萎靡或頸部僵硬，需通過腰椎穿刺明確診斷。顱內(nèi)壓增高或癲癇發(fā)作也可能引起頭暈，需結(jié)合腦電圖或影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。

3、耳鼻喉科

耳鼻喉科可排除前庭功能障礙。梅尼埃病在兒童中較少見，但前庭神經(jīng)元炎可能引發(fā)突發(fā)眩暈伴眼球震顫。中耳炎繼發(fā)的迷路炎也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性頭暈，多伴隨耳痛或聽力下降。醫(yī)生可能通過聽力測(cè)試或前庭功能檢查輔助診斷，必要時(shí)給予抗眩暈藥物或抗生素治療。

4、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科針對(duì)循環(huán)系統(tǒng)問題。心律失常如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可能導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為突發(fā)頭暈伴心悸。體位性低血壓常見于快速起身時(shí)頭暈?zāi)垦＃赏ㄟ^臥立位血壓監(jiān)測(cè)確診。先天性心臟病患兒活動(dòng)后頭暈需警惕心功能異常，需通過心臟超聲評(píng)估。

5、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科關(guān)注代謝性疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致心率增快伴頭暈，患兒常伴多食消瘦。糖尿病患兒血糖波動(dòng)過大時(shí)可能出現(xiàn)頭暈乏力，需密切監(jiān)測(cè)血糖。腎上腺皮質(zhì)功能不全也可能引發(fā)體位性低血壓，需通過激素水平檢測(cè)確診。

家長發(fā)現(xiàn)小孩頭暈時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食，保證規(guī)律飲食預(yù)防低血糖。貧血患兒可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。頭暈發(fā)作時(shí)讓患兒平臥休息，避免跌倒受傷。若頭暈反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識(shí)障礙、持續(xù)嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查。