腦中風(fēng)肢體后遺癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、作業(yè)治療、中醫(yī)調(diào)理及輔助器具使用等方式改善。康復(fù)過(guò)程需結(jié)合患者功能障礙程度個(gè)性化設(shè)計(jì)，早期介入有助于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
康復(fù)訓(xùn)練是改善肢體功能障礙的核心手段，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練及平衡協(xié)調(diào)練習(xí)。發(fā)病后1-3個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期，需每日進(jìn)行2-3次針對(duì)性訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉患側(cè)肢體肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療常用功能性電刺激、超聲波治療等手段，通過(guò)電流或聲波刺激神經(jīng)肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)和肌肉收縮功能重建。中重度患者可結(jié)合減重步態(tài)訓(xùn)練儀進(jìn)行行走功能重塑。
作業(yè)治療側(cè)重日常生活能力恢復(fù)，通過(guò)穿衣、進(jìn)食等任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練提升上肢精細(xì)動(dòng)作。治療師會(huì)設(shè)計(jì)模擬生活場(chǎng)景的階梯訓(xùn)練，逐步提高患者自理能力。中醫(yī)采用針灸推拿改善經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，頭針療法配合肢體穴位刺激對(duì)偏癱效果顯著。輔助器具如踝足矯形器能糾正足下垂，四腳拐杖可增強(qiáng)行走穩(wěn)定性，需根據(jù)功能障礙類型個(gè)性化配置。
康復(fù)期間需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如健側(cè)肢體騎行訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，控制鈉鹽攝入預(yù)防高血壓復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄訓(xùn)練進(jìn)度，避免患肢長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。定期復(fù)查肌張力變化，若出現(xiàn)肩手綜合征等并發(fā)癥需及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)團(tuán)體康復(fù)活動(dòng)建立治療信心，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。