腦中風(fēng)康復(fù)鍛煉需根據(jù)患者病情階段和功能障礙類型制定個(gè)性化方案，主要包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練。

1、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

偏癱患者需進(jìn)行床上體位擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)及漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。早期可采用Bobath技術(shù)抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，恢復(fù)期使用Brunnstrom療法促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)。針對(duì)下肢功能障礙可進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練和減重步態(tài)訓(xùn)練，上肢功能障礙推薦任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練結(jié)合鏡像療法。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循少量多次原則，避免過(guò)度疲勞。

2、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

失語(yǔ)癥患者需進(jìn)行聽(tīng)理解訓(xùn)練、命名訓(xùn)練和句子復(fù)述訓(xùn)練。完全性失語(yǔ)可采用交流板輔助，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)重點(diǎn)訓(xùn)練發(fā)音器官協(xié)調(diào)性。Schuell刺激療法可改善語(yǔ)言網(wǎng)絡(luò)重組，配合旋律語(yǔ)調(diào)療法效果更佳。訓(xùn)練需保持環(huán)境安靜，每次訓(xùn)練時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘。

3、吞咽功能訓(xùn)練

吞咽障礙患者應(yīng)進(jìn)行口面部肌肉按摩、冷刺激訓(xùn)練及聲門上吞咽法練習(xí)?？刹捎肧haker訓(xùn)練法強(qiáng)化喉部上抬肌群，配合冰酸棒刺激提升咽部敏感度。重度障礙者需進(jìn)行電視熒光吞咽檢查后制定個(gè)體化方案，訓(xùn)練時(shí)保持坐位60度以上，每口食物量控制在3-5毫升。

4、認(rèn)知功能訓(xùn)練

認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行注意力卡片訓(xùn)練、記憶迷宮訓(xùn)練及執(zhí)行功能計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練?？臻g忽略癥可采用棱鏡適應(yīng)訓(xùn)練，失認(rèn)癥建議使用多感官刺激療法。訓(xùn)練難度應(yīng)循序漸進(jìn)，配合現(xiàn)實(shí)環(huán)境模擬訓(xùn)練效果更好，每次訓(xùn)練需包含休息間隔。

5、日常生活能力訓(xùn)練

包括穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)生活技能重建?？蛇M(jìn)行改良餐具使用訓(xùn)練、單手系扣技巧訓(xùn)練及轉(zhuǎn)移動(dòng)作分解練習(xí)。建議采用任務(wù)分析法拆解動(dòng)作步驟，配合環(huán)境改造如安裝扶手、使用防滑墊等。訓(xùn)練需模擬真實(shí)生活場(chǎng)景，每周至少進(jìn)行3次綜合性ADL訓(xùn)練。

康復(fù)鍛煉需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，早期介入效果更好。訓(xùn)練前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心率，出現(xiàn)頭暈或疼痛需立即停止。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)輔助訓(xùn)練技巧，保持患者被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制鈉鹽攝入。定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估調(diào)整方案，堅(jiān)持6個(gè)月以上可獲得較好功能改善。睡眠障礙患者需調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間，避免影響夜間休息質(zhì)量。