腦梗塞患者可通過肢體功能訓練、平衡訓練、語言康復訓練、有氧運動、日常生活活動訓練等方式進行鍛煉。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起，需根據患者恢復階段和功能障礙類型制定個性化方案。
1、肢體功能訓練
針對偏癱患者需進行被動關節(jié)活動度訓練和主動助力訓練。早期臥床階段可由康復師或家屬幫助完成肩關節(jié)外展、肘部屈伸等動作，每日重復進行以預防關節(jié)攣縮。肌力達到3級后可借助彈力帶或滑輪系統(tǒng)進行抗阻訓練，重點強化髖關節(jié)屈伸和踝背屈能力。訓練中需觀察是否出現肌肉痙攣或疼痛，單次訓練時長控制在20-30分鐘。
2、平衡訓練
坐位平衡達標后逐步過渡到站立訓練。初期使用平行杠或助行器輔助，進行重心轉移和單腿支撐練習，配合視覺反饋提高穩(wěn)定性。動態(tài)平衡訓練可包括接拋球、跨障礙物行走等任務導向性活動。訓練環(huán)境需消除地毯、寵物等跌倒風險因素，必要時佩戴髖部保護器。
3、語言康復訓練
構音障礙患者需進行唇舌操和呼吸控制練習，如鼓腮、彈舌等動作。失語癥患者從聽理解訓練開始，逐步加入實物命名、句子復述等任務?？山柚Z言治療卡片或電子設備進行詞圖匹配訓練，家屬參與時應放慢語速并使用簡短句式。訓練強度以不引起明顯疲勞為度。
4、有氧運動
恢復期患者可選擇改良太極拳、騎固定自行車等低沖擊運動。運動強度維持在心率儲備的40-60%， Borg自覺用力程度評分不超過12-14分。水中運動利用浮力減輕關節(jié)負荷，適合合并骨質疏松者。每次運動前后需進行5-10分鐘的熱身和放松，每周累計運動時間不少于150分鐘。
5、日常生活活動訓練
重點改善穿衣、進食、如廁等實際生活能力。使用適應性輔具如防抖餐具、長柄取物器降低操作難度。訓練分步驟進行，如穿衣先練習坐位穿開衫再過渡到套頭衫。廚房操作訓練需評估認知功能，避免使用明火等危險項目。建議在作業(yè)治療師指導下制定家庭改造方案。
腦梗塞患者鍛煉需遵循循序漸進原則，急性期后2-6個月是黃金康復期。訓練前后監(jiān)測血壓和血氧飽和度，出現頭暈或SpO2低于90%應立即停止。飲食注意控制鈉鹽攝入，每日補充充足水分。合并糖尿病患者需防范運動后低血糖，建議隨身攜帶糖果。定期復查頭顱影像評估血管情況，出現新發(fā)肢體無力或言語含糊需及時就醫(yī)。家屬應學習正確的輔助手法，避免過度保護導致廢用綜合征。