劇烈腦震蕩可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。劇烈腦震蕩通常由頭部外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高空墜落、暴力打擊等原因引起。

1、臥床休息

腦震蕩后需嚴(yán)格臥床休息1-3天，避免用腦和體力活動(dòng)。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。急性期避免閱讀、看電視或使用電子設(shè)備。癥狀緩解后可逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能造成頭部二次受傷的行為。休息期間建議由家屬陪同觀察意識(shí)狀態(tài)變化。

2、藥物治療

頭痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。惡心嘔吐者可服用甲氧氯普胺片。焦慮失眠患者可能需要短期使用阿普唑侖片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嗜睡、頭暈加重等不良反應(yīng)。

3、物理治療

癥狀持續(xù)超過1周者可考慮物理治療。前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善頭暈和平衡障礙，包括眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、頭部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。頸肩部肌肉緊張者可接受專業(yè)按摩治療。治療需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案，通常需要2-4周療程。治療過程中出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即停止。

4、心理干預(yù)

約30%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理癥狀。認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整對(duì)癥狀的錯(cuò)誤認(rèn)知。放松訓(xùn)練能緩解緊張情緒。嚴(yán)重心理障礙可能需要心理科會(huì)診。家屬應(yīng)給予充分情感支持，避免施加恢復(fù)壓力。恢復(fù)工作或?qū)W業(yè)前建議進(jìn)行心理評(píng)估。

5、手術(shù)治療

當(dāng)CT/MRI發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫等并發(fā)癥時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。常見手術(shù)包括開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等。術(shù)后需在ICU監(jiān)護(hù)，可能遺留不同程度神經(jīng)功能缺損。這種情況已超出單純腦震蕩范疇，屬于重型顱腦損傷，需要長(zhǎng)期康復(fù)治療。

腦震蕩恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。飲食以易消化食物為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族?；謴?fù)期避免飲酒、咖啡因和尼古丁。癥狀完全消失前禁止駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。建議每1-2周復(fù)診評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度，多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)可完全康復(fù)，但個(gè)別癥狀可能持續(xù)更久。若出現(xiàn)意識(shí)障礙加重、持續(xù)嘔吐、肢體無力等危險(xiǎn)信號(hào)需立即急診就醫(yī)。