左肩胛骨下部內(nèi)部疼可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等因素有關(guān)。
1、熱敷
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣性疼痛。使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。膽囊炎引起的牽涉痛可能需要頭孢克肟分散片聯(lián)合消炎利膽片治療。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
3、物理治療
超聲波治療可改善深層肌肉粘連，干擾電療法能阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。針對胸椎小關(guān)節(jié)錯位可采用手法復(fù)位，需由專業(yè)康復(fù)師操作。每周治療2-3次，療程根據(jù)病情調(diào)整。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩井、天宗、曲垣等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，拔罐可祛除局部寒濕。氣血瘀滯者可服用血府逐瘀丸，寒濕型疼痛適用獨(dú)活寄生湯加減。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
頑固性肩胛胸壁綜合征可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重膽囊結(jié)石伴反復(fù)感染者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前需完善MRI或CT檢查明確病灶位置。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包、長期伏案等不良姿勢，睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性期疼痛減輕后可進(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等肩部功能鍛煉，動作需緩慢漸進(jìn)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松患者每日飲用300ml牛奶。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時至骨科或普外科就診。