晚上睡覺老腰痛可能與睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、睡姿不當
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇側(cè)臥或仰臥位，膝蓋下方墊軟枕以減輕腰椎壓力，避免俯臥姿勢。
2、床墊不適
過軟或過硬的床墊無法為脊柱提供有效支撐。中等硬度床墊能更好維持腰椎生理曲度，使用時間超過8年的床墊建議更換。
3、腰肌勞損
日間過度勞累或運動損傷可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性炎癥。熱敷和低頻脈沖電刺激治療可改善局部血液循環(huán)，配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑使用。
4、腰椎間盤突出
椎間盤退變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)夜間疼痛，常伴有下肢麻木感。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致的晨僵和夜間痛是典型表現(xiàn)，需通過HLA-B27基因檢測確診。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動。游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性，睡眠時可嘗試在腰部放置記憶棉支撐墊。如疼痛持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診完善磁共振檢查。