胃糜爛一般不會直接癌變,但長期未治療的嚴(yán)重胃糜爛可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。
胃糜爛屬于胃黏膜淺層損傷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可完全愈合。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃糜爛的常見原因,根除該細(xì)菌后黏膜修復(fù)概率較高。非甾體抗炎藥引起的胃糜爛在停藥并配合抑酸治療后,通常1-2個(gè)月可恢復(fù)。膽汁反流性胃糜爛需調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑治療。這些情況若及時(shí)干預(yù),癌變概率極低。
當(dāng)胃糜爛合并腸上皮化生或不典型增生時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)相對增加。長期存在的萎縮性胃炎伴糜爛、反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍伴糜爛,可能逐步發(fā)展為胃癌。這類患者需定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測,必要時(shí)取活檢明確病理變化。胃癌家族史患者若出現(xiàn)頑固性胃糜爛,更應(yīng)提高警惕。
建議胃糜爛患者避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物。40歲以上人群或癥狀持續(xù)加重者,應(yīng)每年接受胃鏡檢查。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),降低惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。