白帶異常可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平紊亂、婦科腫瘤等原因引起。白帶是女性陰道分泌物的統(tǒng)稱，正常情況下為無色透明或乳白色，無特殊氣味，當(dāng)顏色、性狀、氣味發(fā)生改變時需警惕病理因素。
1、陰道炎
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，可能與細(xì)菌、真菌、滴蟲等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶量增多、顏色發(fā)黃或呈豆腐渣樣、伴有異味或外陰瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物治療。日常需注意會陰清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、宮頸炎
宮頸炎多由淋球菌、沙眼衣原體等病原體感染引起，或與機(jī)械性刺激有關(guān)，常出現(xiàn)膿性白帶、性交后出血、下腹墜痛等癥狀。臨床常用抗宮炎片、婦科千金膠囊配合阿奇霉素分散片治療。急性期需禁止性生活，定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
3、盆腔炎
盆腔炎性疾病多由上行感染導(dǎo)致，與不潔性生活、宮腔操作史相關(guān)，典型癥狀為白帶呈黃綠色、伴有下腹持續(xù)性疼痛及發(fā)熱。可選用頭孢克肟膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。治療期間應(yīng)臥床休息，避免辛辣飲食。
4、激素水平紊亂
排卵期、妊娠期或口服避孕藥可能導(dǎo)致雌激素水平波動，出現(xiàn)白帶量增多、呈蛋清樣拉絲狀，屬生理性改變。圍絕經(jīng)期雌激素下降則易致白帶減少、陰道干澀。若無其他不適可觀察，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
5、婦科腫瘤
子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤可能引起血性白帶或淘米水樣分泌物，伴有不規(guī)則陰道流血、惡臭。需通過宮頸活檢、影像學(xué)檢查明確診斷，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。建議每年進(jìn)行婦科體檢及腫瘤標(biāo)志物篩查。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免過度陰道沖洗破壞菌群平衡。同房前后注意清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若白帶異常持續(xù)3天以上，或伴隨瘙癢、疼痛、出血等癥狀，應(yīng)及時就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測等檢查。40歲以上女性建議每年接受一次婦科超聲和宮頸防癌篩查。