白帶異??赡苡申幍姥?、宮頸炎、盆腔炎、激素水平紊亂、腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為分泌物顏色、氣味、質(zhì)地的改變,可能伴有外陰瘙癢或腹痛等癥狀。
1、陰道炎
陰道炎是白帶異常的常見原因,可能與細(xì)菌、真菌或滴蟲感染有關(guān)。細(xì)菌性陰道病通常表現(xiàn)為灰白色分泌物伴有魚腥味,外陰瘙癢較輕。霉菌性陰道炎常見豆腐渣樣白帶,伴有明顯外陰灼熱感。滴蟲性陰道炎多為黃綠色泡沫狀分泌物,可能合并尿頻尿痛。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、替硝唑栓等。
2、宮頸炎
宮頸炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,常見膿性白帶增多,性交后可能出血。急性期可伴下腹墜痛,慢性炎癥可能引起宮頸糜爛或息肉。需通過宮頸分泌物檢測明確病原體,常用藥物包括阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片,配合保婦康栓局部治療。
3、盆腔炎
盆腔炎多由陰道宮頸感染蔓延引起,表現(xiàn)為持續(xù)黃色分泌物,伴有下腹壓痛、發(fā)熱等全身癥狀。炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連,增加不孕風(fēng)險。確診需結(jié)合婦科檢查和超聲,治療常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
4、激素紊亂
雌激素水平波動會影響陰道黏膜分泌功能。青春期前、哺乳期或絕經(jīng)后雌激素低下可能導(dǎo)致分泌物減少伴外陰干燥。排卵期或妊娠期雌激素升高則使白帶透明拉絲狀增多。此類情況若無不適可觀察,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏調(diào)節(jié)。
5、腫瘤性疾病
子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等可能引起血性白帶或淘米水樣惡臭分泌物,晚期伴不規(guī)則出血。輸卵管癌可出現(xiàn)大量漿液性分泌物。需通過HPV檢測、腫瘤標(biāo)志物篩查及病理活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
日常需注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免頻繁使用洗液沖洗陰道。同房前后做好清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)3天以上,或伴隨瘙癢、疼痛、出血等癥狀時,應(yīng)及時到婦科就診,避免自行用藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫力,減少感染復(fù)發(fā)概率。