腋下有疙瘩且疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、化膿性汗腺炎、副乳等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腋下疙瘩伴有疼痛感可能與局部細(xì)菌感染、腺體堵塞、免疫反應(yīng)等多種因素有關(guān)。

一、毛囊炎

毛囊炎通常由細(xì)菌感染毛囊引起，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。腋下皮膚摩擦多且潮濕，易造成毛囊損傷并發(fā)感染。癥狀表現(xiàn)為紅色丘疹，中心可能有膿點(diǎn)，伴隨局部灼痛或觸痛。治療需保持腋下清潔干燥，避免搔抓?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林膠囊。日常應(yīng)穿著寬松透氣衣物，減少剃毛頻率。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。囊腫呈圓形隆起，質(zhì)地較硬，感染時(shí)按壓有波動(dòng)感。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，若反復(fù)感染或增大明顯，需行手術(shù)切除。感染期可外用魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退，或口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染。切忌自行擠壓囊腫，以免加重炎癥。

三、淋巴結(jié)腫大

腋下淋巴結(jié)腫大常繼發(fā)于上肢感染、乳腺炎或全身性疾病。細(xì)菌或病毒通過(guò)淋巴管侵襲淋巴結(jié)，引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腫大疼痛。觸診可及橢圓形腫塊，活動(dòng)度差，伴壓痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，如乳腺炎需用頭孢克肟分散片抗感染，結(jié)核性淋巴結(jié)炎需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。急性期可局部冷敷緩解疼痛，若形成膿腫需切開(kāi)引流。

四、化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是大汗腺的慢性復(fù)發(fā)性炎癥，與毛囊角化異常及細(xì)菌感染相關(guān)。多見(jiàn)于腋下、腹股溝，表現(xiàn)為深在性結(jié)節(jié)、膿腫，破潰后形成竇道。疼痛劇烈且易復(fù)發(fā)。輕癥可用克林霉素凝膠配合熱敷，中重度需口服多西環(huán)素片或阿達(dá)木單抗注射液。頑固病例需手術(shù)切除病變組織，術(shù)后配合紅光理療促進(jìn)愈合。

五、副乳

副乳為先天性乳腺組織殘留，腋下副乳受激素影響可出現(xiàn)周期性脹痛，若副乳腺體繼發(fā)增生或炎癥則疼痛加劇。表現(xiàn)為腋前褶皺處柔軟腫塊，月經(jīng)前疼痛明顯。無(wú)癥狀副乳無(wú)須治療，疼痛顯著者可服用乳癖消片緩解增生，合并感染時(shí)用左氧氟沙星片抗炎。若影響外觀或反復(fù)不適，可考慮副乳切除術(shù)。

出現(xiàn)腋下疙瘩伴疼痛時(shí)，應(yīng)避免擠壓刺激腫塊，保持局部清潔干燥。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若腫塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須及時(shí)至普外科或皮膚科就診，通過(guò)超聲、血常規(guī)等檢查明確診斷。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時(shí)，注意調(diào)整作息規(guī)律，適度鍛煉增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查觀察病情變化。