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腋下有疙瘩疼是怎么回事

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喬岐祿 普通外科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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腋下有疙瘩疼可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、化膿性汗腺炎、副乳等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腋下疙瘩伴隨疼痛是常見的癥狀,可能與局部感染、炎癥反應(yīng)或組織結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥,常因刮腋毛、出汗多或衛(wèi)生不佳導(dǎo)致。局部表現(xiàn)為紅色丘疹,頂端可能有膿點(diǎn),伴有觸痛或刺痛。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持腋下清潔干燥,避免搔抓。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成,內(nèi)容物為皮脂分泌物。囊腫通常呈圓形、質(zhì)地較硬,繼發(fā)感染時(shí)會紅腫疼痛。感染期可外用魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退,或口服阿莫西林膠囊控制感染。若囊腫反復(fù)發(fā)作或較大,需手術(shù)切除。平時(shí)應(yīng)避免擠壓囊腫,選擇寬松衣物減少摩擦。

三、淋巴結(jié)腫大

腋下淋巴結(jié)腫大常繼發(fā)于上肢、乳房或胸壁感染,也可由免疫性疾病、腫瘤等引起。腫大的淋巴結(jié)多為活動(dòng)性腫塊,壓痛明顯,可能伴發(fā)熱。治療需針對原發(fā)病,如細(xì)菌感染可用阿奇霉素片,結(jié)核需用異煙肼片。若淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地硬,應(yīng)排查惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。

四、化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是大汗腺的慢性炎癥,與遺傳、肥胖、吸煙等因素相關(guān)。特征為腋下反復(fù)出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)、膿腫,破潰后形成竇道。急性期可外用克林霉素凝膠,口服多西環(huán)素片;頑固病例需注射阿達(dá)木單抗注射液。患者需控制體重、戒煙,并避免使用刺激性止汗劑。

五、副乳

副乳是先天性乳腺組織殘留,多見于腋前緣。平時(shí)可能無癥狀,月經(jīng)期或妊娠期因激素變化可出現(xiàn)脹痛、硬結(jié)。一般無須治療,若疼痛明顯或影響外觀,可考慮手術(shù)切除。日??赏ㄟ^按摩緩解不適,穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。

腋下疙瘩疼痛時(shí),應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,以免加重炎癥。注意觀察疙瘩的大小、硬度、活動(dòng)度變化,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、乏力等。保持腋下皮膚清潔,選擇透氣衣物,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)破潰,須及時(shí)就診普外科或皮膚科,通過超聲、血常規(guī)等檢查明確診斷。規(guī)律作息、適度鍛煉有助于增強(qiáng)免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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