腦腫瘤放化療需注意感染防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)。放化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性等副作用，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。

放化療期間需重點(diǎn)預(yù)防感染，避免去人群密集場(chǎng)所，每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，餐后漱口。白細(xì)胞降低時(shí)避免生冷食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白、高熱量、易消化飲食為主，如魚肉泥、蒸蛋羹、營(yíng)養(yǎng)粉等，少量多餐。每日飲水1500-2000毫升，腹瀉時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。惡心嘔吐可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片或甲氧氯普胺片，頭痛時(shí)避免自行服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。放療區(qū)域皮膚避免抓撓，使用無(wú)刺激性保濕乳，出現(xiàn)脫屑時(shí)勿強(qiáng)行撕脫?；熀?-14天需復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)肢體麻木、聽力下降等神經(jīng)毒性癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同步放化療期間每周檢測(cè)肝功能，使用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行護(hù)肝治療。放療定位后勿隨意更改發(fā)型，保持頭部固定膜清潔干燥。認(rèn)知功能下降者可進(jìn)行記憶訓(xùn)練，抑郁焦慮患者建議聯(lián)合心理科會(huì)診。

特殊情況下需調(diào)整治療方案，如癲癇發(fā)作患者放化療前需控制癲癇，使用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防。糖尿病患者化療期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免使用地塞米松磷酸鈉注射液等影響血糖的藥物。老年患者需減少化療劑量，采用替莫唑胺膠囊等耐受性較好的藥物。兒童患者放療可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，需嚴(yán)格評(píng)估后采用質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療技術(shù)。妊娠期患者原則上避免放化療，必要時(shí)終止妊娠后治療。既往有心臟病史者慎用蒽環(huán)類藥物，監(jiān)測(cè)心電圖變化。腎功能不全者需調(diào)整順鉑等經(jīng)腎代謝藥物的劑量，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

放化療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪，前2年每3個(gè)月復(fù)查頭顱MRI，后3年每6個(gè)月復(fù)查，5年后每年復(fù)查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，認(rèn)知障礙患者外出需家屬陪同。飲食繼續(xù)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制腌制燒烤類食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片。保持治療部位皮膚防曬，放療后1年內(nèi)避免游泳及溫泉浸泡。家屬需關(guān)注患者情緒變化，鼓勵(lì)參加病友互助小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需立即就診。