早期肝硬化患者需注意控制病因進(jìn)展、定期監(jiān)測(cè)肝功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免肝毒性物質(zhì)、適度運(yùn)動(dòng)等事項(xiàng)。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至纖維化的階段,及時(shí)干預(yù)可延緩病情發(fā)展。
1、控制病因進(jìn)展
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝需通過(guò)減重改善代謝。病因控制是延緩纖維化的關(guān)鍵措施,建議每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量或代謝指標(biāo)。
2、定期監(jiān)測(cè)肝功能
每3個(gè)月需檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性成像檢查。若出現(xiàn)腹水或食管靜脈曲張征兆,需立即進(jìn)行胃鏡和CT評(píng)估。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入至每日4-6g,避免腌制食品。合并糖尿病者需控制碳水化合物比例,可適量食用燕麥、藜麥等低升糖指數(shù)主食。
4、避免肝毒性物質(zhì)
禁用對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,慎用中草藥制劑如何首烏、雷公藤等。接觸化學(xué)毒物或重金屬的職業(yè)人群需做好防護(hù)。日常避免食用霉變食物,防止黃曲霉毒素加重肝損傷。
5、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可改善胰島素抵抗。避免舉重、摔跤等可能造成腹腔壓力驟增的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)乏力或黃疸時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)量,以散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主。
早期肝硬化患者需保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、復(fù)合維生素B片等營(yíng)養(yǎng)素,但須避免過(guò)量攝入鐵劑。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于肝功能恢復(fù),必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。