牙槽骨吸收分為輕度吸收、中度吸收和重度吸收三度。
一、輕度吸收
輕度吸收是牙槽骨吸收的早期階段,通常表現(xiàn)為牙槽骨頂部邊緣的少量骨質(zhì)喪失。在這個階段,牙槽骨的高度可能略有降低,但牙周膜間隙尚無明顯增寬,牙齒的穩(wěn)固性基本不受影響?;颊呖赡軟]有明顯的自覺癥狀,或者僅在刷牙時出現(xiàn)輕微牙齦出血。輕度吸收多與牙齦炎、口腔衛(wèi)生不佳、牙菌斑堆積等因素有關(guān)。治療重點在于控制炎癥,通過專業(yè)的牙周潔治清除菌斑和牙石,并加強(qiáng)日??谇磺鍧?,如使用牙線、漱口水等,通??梢杂行Э刂撇∏?,防止其向中度發(fā)展。
二、中度吸收
中度吸收意味著牙槽骨的喪失量已達(dá)到牙根長度的三分之一至二分之一。此時,牙槽嵴頂明顯變平或呈凹陷狀,牙周袋形成并加深,牙齒可能出現(xiàn)輕度松動。患者常伴有牙齦紅腫、出血、口腔異味,以及咀嚼無力感。中度吸收通常由未經(jīng)控制的慢性牙周炎引起,可能與吸煙、糖尿病等全身因素有關(guān)。治療需要更深入的牙周干預(yù),如齦下刮治和根面平整術(shù),以清除深部牙石和感染組織。醫(yī)生可能還會建議調(diào)整咬合、暫時性固定松動牙齒,并評估和控制全身性危險因素。
三、重度吸收
重度吸收是牙槽骨破壞的晚期階段,骨質(zhì)喪失超過牙根長度的二分之一,甚至達(dá)到根尖區(qū)域。牙槽骨嚴(yán)重萎縮,牙根大部分暴露,牙齒明顯松動,甚至發(fā)生移位或自動脫落。患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的咀嚼功能障礙,牙齦反復(fù)腫脹、溢膿,可能伴有冷熱刺激痛。重度吸收是重度牙周炎的典型表現(xiàn),常伴隨深牙周袋和復(fù)雜的根分叉病變。治療面臨巨大挑戰(zhàn),除了基礎(chǔ)的牙周治療外,可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)、引導(dǎo)性骨再生術(shù)等以嘗試保留患牙。若牙齒保留價值低,則需考慮拔除后進(jìn)行種植或修復(fù)治療。
牙槽骨吸收是一個不可逆的進(jìn)行性過程,其分度對于評估牙周病的嚴(yán)重程度和制定治療方案至關(guān)重要。無論處于哪一度,一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血、紅腫、牙齒松動或牙縫變大等跡象,都應(yīng)立即就診牙周科。日常維護(hù)是預(yù)防和控制牙槽骨吸收的基石,必須堅持每日有效刷牙、使用牙線或牙縫刷清潔鄰面,并定期進(jìn)行專業(yè)牙周檢查和潔治。對于已確診牙周病的患者,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查,控制菌斑,管理如糖尿病等全身性疾病,戒煙,對于延緩骨吸收、盡可能長久地保留天然牙齒具有決定性意義。