腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式緩解。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
1、增加飲水量
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可選用白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶或咖啡。排尿時(shí)注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出，出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝取。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果和低脂乳制品，其中含有的枸櫞酸和鈣質(zhì)能抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。
3、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合體位排石訓(xùn)練。感染性結(jié)石或凝血功能障礙患者禁用該療法。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，通過腰部微小切口建立取石通道。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周，注意保持引流管通暢?？赡艽嬖诔鲅⒏腥镜炔l(fā)癥，需加強(qiáng)術(shù)后抗感染治療。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐。每日進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿液分析，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時(shí)須立即就診，警惕尿路感染或腎功能損害等并發(fā)癥。建立個(gè)體化預(yù)防方案，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整長(zhǎng)期管理策略。