眼壓高通常表現為眼部脹痛、視物模糊、頭痛等癥狀,可能由青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素引起。眼壓升高主要有眼部脹痛、視力下降、虹視現象、頭痛惡心、眼球變硬等典型表現。
1、眼部脹痛
眼壓升高時最常見的癥狀是眼球持續(xù)性脹痛,疼痛可放射至同側太陽穴或眉弓區(qū)域。急性閉角型青光眼發(fā)作時疼痛劇烈,可能伴隨眼瞼紅腫。慢性高眼壓患者常主訴眼球酸脹感,尤其在長時間用眼后加重。建議避免長時間低頭或黑暗環(huán)境用眼,可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物。
2、視力下降
眼壓持續(xù)超過21毫米汞柱會導致視神經損傷,早期表現為視野周邊部缺損,后期可能出現中心視力驟降。部分患者描述視物如隔薄紗,或出現色覺異常。開角型青光眼患者早期可通過鹽酸卡替洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液控制病情,需定期進行視野檢查監(jiān)測視功能變化。
3、虹視現象
角膜水腫時會出現看燈光周圍有彩虹樣光環(huán)的特征性表現,多見于急性眼壓驟升超過40毫米汞柱的情況。此時可能伴隨角膜霧狀混濁、結膜充血等體征。需緊急就醫(yī)處理,醫(yī)生可能聯(lián)合使用甘露醇注射液靜脈滴注配合毛果蕓香堿滴眼液縮瞳治療。
4、頭痛惡心
嚴重眼壓升高會刺激三叉神經分支,引發(fā)劇烈偏頭痛并伴隨嘔吐反射。這類癥狀易被誤診為偏頭痛或胃腸炎,但特征性表現是頭痛時閉眼休息無法緩解。急性發(fā)作期可考慮醋甲唑胺片口服降低房水生成,同時配合眼部按摩促進房水引流。
5、眼球變硬
醫(yī)生觸診可發(fā)現眼球硬度如石,指測眼壓時眼瞼難以壓下。正常眼球觸感類似按壓鼻尖,而高眼壓時類似按壓額頭。長期未控制的高眼壓會導致杯盤比擴大,視神經萎縮。對于藥物控制不佳者,可能需要選擇小梁切除術或引流閥植入術等手術治療。
建議出現眼壓升高癥狀時避免攝入咖啡因及大量飲水,睡眠時保持頭部抬高15度。日常應控制血壓血糖,每半年進行一次眼壓測量和眼底檢查。青光眼患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用降眼壓滴眼液。若突發(fā)劇烈眼痛伴視力喪失,應立即前往眼科急診處理,延誤治療可能導致不可逆性視力損害。