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大人們肋骨外翻怎么辦

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肋骨外翻可通過調(diào)整姿勢、加強(qiáng)肌肉鍛煉、使用矯形器具、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肋骨外翻通常由不良姿勢、肌肉失衡、先天發(fā)育異常、外傷、佝僂病等原因引起。

1、調(diào)整姿勢

長期含胸駝背或坐姿不正可能導(dǎo)致肋骨外翻。建議保持直立坐姿,避免久坐低頭,工作時將電腦屏幕抬高至視線水平,睡眠時選擇硬度適中的床墊并避免俯臥。日??蛇M(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練,后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面,每日堅(jiān)持10-15分鐘。

2、加強(qiáng)肌肉鍛煉

核心肌群無力會加重肋骨外翻。推薦進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時腹部鼓起,呼氣時收縮腹部肌肉;平板支撐可從30秒開始逐步增加時長;仰臥抬腿動作能強(qiáng)化腹直肌。游泳尤其是蛙泳有助于改善胸廓對稱性,每周鍛煉3-4次。

3、使用矯形器具

中度肋骨外翻可考慮佩戴定制支具。矯形背心通過施加定向壓力幫助肋骨復(fù)位,需每日佩戴8-10小時,持續(xù)3-6個月。選擇時應(yīng)由康復(fù)科醫(yī)生評估后定制,避免自行購買不合規(guī)產(chǎn)品造成皮膚壓迫或呼吸受限。

4、物理治療

康復(fù)科的手法矯正能改善胸椎靈活性,常用關(guān)節(jié)松動術(shù)配合呼吸訓(xùn)練。體外沖擊波可緩解肋間肌粘連,一般需5-10次療程。對于伴有疼痛者,可采用超聲波治療或低頻電刺激,每周2-3次。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重畸形影響心肺功能時需手術(shù)干預(yù)。胸廓成形術(shù)通過截骨矯正肋骨角度,術(shù)后需固定6-8周。微創(chuàng)Nuss手術(shù)適用于對稱性畸形,植入金屬支架重塑胸廓。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括氣胸、感染等,需嚴(yán)格評估指征。

日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重背包,減少高強(qiáng)度扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽20分鐘。疼痛明顯或伴隨呼吸困難時應(yīng)及時就診,定期復(fù)查胸片評估進(jìn)展。兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行矯正,避免自行綁帶壓迫影響發(fā)育。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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