雙肺多發(fā)磨玻璃密度影不一定是肺癌，可能是炎癥、出血或肺水腫等良性疾病的表現(xiàn)，但也存在肺癌的可能性。建議結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)動(dòng)態(tài)變化及病理檢查綜合判斷。
雙肺多發(fā)磨玻璃密度影在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部半透明云霧狀陰影，其成因復(fù)雜。感染性因素如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌感染可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出液積聚，形成暫時(shí)性磨玻璃影，抗感染治療后多可吸收。非感染性因素包括肺間質(zhì)水腫、肺泡出血或過敏性肺炎，常見于心力衰竭、血管炎等疾病，需針對(duì)原發(fā)病治療。部分病例與早期肺腺癌或原位癌相關(guān)，尤其是持續(xù)存在的孤立性磨玻璃結(jié)節(jié)，需通過高分辨率CT隨訪或活檢明確性質(zhì)。職業(yè)性粉塵暴露或結(jié)締組織病也可能引發(fā)類似改變。
少數(shù)情況下，多發(fā)性磨玻璃影可能提示轉(zhuǎn)移性肺癌或淋巴瘤浸潤(rùn)，多見于惡性腫瘤晚期患者。這類病變通常進(jìn)展較快，伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大等其他影像特征。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等罕見病也可表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影，但多合并反復(fù)咯血病史。對(duì)于長(zhǎng)期存在的磨玻璃病灶，若出現(xiàn)實(shí)性成分增加或體積增大，需高度警惕惡性轉(zhuǎn)化可能。
發(fā)現(xiàn)雙肺磨玻璃密度影后，建議避免吸煙及二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，保持室內(nèi)通風(fēng)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，限制腌制食品攝入。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病灶變化，若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科。心理上無須過度焦慮，多數(shù)磨玻璃影為良性病變，但需遵醫(yī)囑完成必要檢查。