骨盆骨折術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、體位調(diào)整、疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。主要有預(yù)防感染、避免壓迫傷口、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、補(bǔ)充高蛋白飲食、循序漸進(jìn)功能鍛煉等措施。
1、預(yù)防感染
術(shù)后需每日觀察傷口有無紅腫滲液，保持敷料干燥清潔。遵醫(yī)囑定期更換敷料，若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口分泌物增多需及時(shí)就醫(yī)?？膳浜鲜褂妙^孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
2、避免壓迫傷口
臥床時(shí)使用氣墊床或軟枕分散壓力，側(cè)臥位需在兩腿間夾軟枕。術(shù)后6-8周內(nèi)禁止坐硬質(zhì)椅子，排便使用便盆時(shí)動(dòng)作輕柔。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，防止壓瘡形成。
3、合理鎮(zhèn)痛
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對(duì)于嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕便秘副作用。疼痛持續(xù)加重可能提示內(nèi)固定松動(dòng)或感染，需及時(shí)復(fù)查。
4、高蛋白飲食
每日需攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白、牛奶等，搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)膠原合成。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白粉?？刂汽}分?jǐn)z入以避免水腫。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周內(nèi)以踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主，4周后逐步增加髖膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。6周后根據(jù)愈合情況開始拄拐部分負(fù)重，3個(gè)月后過渡到完全負(fù)重?？祻?fù)期間需定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)保持患肢中立位。建議配備坐便椅、助行器等輔助器具，沐浴時(shí)使用防滑墊。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、異常疼痛或發(fā)熱癥狀需立即返院檢查?？祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激等物理治療促進(jìn)骨愈合。