骨盆骨折需注意制動固定、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致，可能伴隨出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)療指導(dǎo)。
1、制動固定
骨盆骨折后需立即使用骨盆帶或外固定支架限制活動，避免骨折端移位加重?fù)p傷。臥床期間保持髖關(guān)節(jié)中立位，翻身時采用軸線翻身法。不穩(wěn)定型骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定，如骶髂螺釘或鋼板固定。
2、預(yù)防并發(fā)癥
密切監(jiān)測生命體征，警惕失血性休克，早期補(bǔ)充血容量。長期臥床者需預(yù)防壓瘡，每2小時更換體位并使用氣墊床。導(dǎo)尿管護(hù)理可降低泌尿系統(tǒng)感染概率，同時進(jìn)行下肢靜脈泵治療預(yù)防深靜脈血栓。
3、疼痛管理
急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多片。避免隨意移動患肢，冷敷可緩解腫脹疼痛。疼痛持續(xù)加重需排除腹膜后血腫等繼發(fā)損傷。
4、營養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)骨愈合，補(bǔ)充維生素D鈣片和碳酸鈣D3片。貧血患者增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物。腹脹者采用少食多餐原則，避免豆類等產(chǎn)氣食物。
5、康復(fù)訓(xùn)練
穩(wěn)定型骨折4-6周后開始髖關(guān)節(jié)被動活動，8周后逐步負(fù)重。物理治療包括超聲波促進(jìn)骨痂形成、電刺激預(yù)防肌肉萎縮?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動，使用助行器輔助行走，定期復(fù)查X線評估愈合情況。
骨盆骨折恢復(fù)期需持續(xù)3-6個月，日常避免久坐和負(fù)重勞動。建議選擇硬板床休息，座椅加裝軟墊減輕骨盆壓力?？祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)下肢麻木或排尿障礙需及時復(fù)診。