肝病皮膚瘙癢通常與膽汁淤積、肝功能異常等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為全身或局部皮膚頑固性瘙癢。主要有膽汁酸沉積、膽紅素代謝障礙、藥物副作用、原發(fā)性膽汁性膽管炎、肝細(xì)胞損傷等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免抓撓導(dǎo)致皮膚感染。

1、膽汁酸沉積

肝功能減退時膽汁酸排泄受阻，沉積在皮膚真皮層刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。常伴隨皮膚黃染、尿液顏色加深。需通過熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物促進膽汁排泄，必要時可短期使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

2、膽紅素代謝障礙

肝病導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常轉(zhuǎn)化為膽汁成分，血液中未結(jié)合膽紅素升高可引發(fā)皮膚瘙癢。多伴有鞏膜黃染、陶土樣便。治療需用茵梔黃顆粒、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液等改善膽紅素代謝，配合藍光照射降低血膽紅素水平。

3、藥物副作用

部分抗病毒藥物如恩替卡韋片、干擾素可能引起藥物性皮膚瘙癢。通常出現(xiàn)在用藥初期，伴隨皮疹或皮膚干燥。需評估是否調(diào)整用藥方案，可聯(lián)合氯雷他定片抗過敏治療，使用維生素E乳保濕修復(fù)皮膚屏障。

4、原發(fā)性膽汁性膽管炎

自身免疫性肝病導(dǎo)致小膽管進行性破壞，膽汁淤積引發(fā)劇烈瘙癢。常見于中年女性，伴乏力、脂肪瀉。需長期服用奧貝膽酸片、非諾貝特膠囊，嚴(yán)重時采用血漿置換清除致病抗體。

5、肝細(xì)胞損傷

肝炎或肝硬化時肝細(xì)胞壞死釋放組胺等致癢物質(zhì)，瘙癢多呈陣發(fā)性加重?？赡馨殡S肝掌、蜘蛛痣。需用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細(xì)胞，瘙癢嚴(yán)重時可臨時口服西替利嗪滴劑。

肝病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和使用堿性洗劑。每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳保持皮膚濕潤，飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，限制動物內(nèi)臟攝入。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰需立即復(fù)診。