一歲三個(gè)月寶寶還不會(huì)走路屬于正常現(xiàn)象。嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在個(gè)體差異，通常12-18個(gè)月完成獨(dú)走，主要影響因素有遺傳因素、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育節(jié)奏、養(yǎng)育環(huán)境、肌肉力量協(xié)調(diào)性、疾病因素等。
1、遺傳因素
若父母幼兒期走路較晚，子女可能出現(xiàn)類似情況。這種生理性延遲無須干預(yù)，建議家長(zhǎng)記錄家族運(yùn)動(dòng)發(fā)育史，定期監(jiān)測(cè)寶寶扶站、扶走等過渡動(dòng)作進(jìn)展。
2、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育節(jié)奏
部分嬰幼兒遵循爬行期較長(zhǎng)的發(fā)展模式，這類寶寶常先熟練掌握爬行、扶物站立等基礎(chǔ)動(dòng)作，獨(dú)走時(shí)間可能延遲至16-18個(gè)月。家長(zhǎng)可多提供安全爬行空間，避免過早使用學(xué)步車。
3、養(yǎng)育環(huán)境
冬季衣物過厚、活動(dòng)空間受限可能影響練習(xí)機(jī)會(huì)。建議保持室溫適宜，每日進(jìn)行15-20分鐘赤足站立練習(xí)，選擇防滑襪或軟底鞋，利用穩(wěn)固家具輔助寶寶自主扶走。
4、肌肉力量協(xié)調(diào)性
下肢力量不足或平衡能力欠佳時(shí)，表現(xiàn)為行走時(shí)頻繁跌倒、拒絕獨(dú)站?？赏ㄟ^游戲方式鍛煉，如蹲起撿玩具、推重物行走等，必要時(shí)在兒保醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
5、疾病因素
腦癱、肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后，多伴隨肌張力異常、反射亢進(jìn)等癥狀。若寶寶同時(shí)存在語言或社交發(fā)育遲緩，建議盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)避免過度焦慮或強(qiáng)制訓(xùn)練，可每日安排2-3次10分鐘左右的行走游戲，如牽手慢走、追逐滾球等，注意清除活動(dòng)區(qū)域障礙物。保證每日400IU維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨骼發(fā)育，提供富含鈣質(zhì)的輔食如酸奶、奶酪等。若18個(gè)月仍不能獨(dú)走或存在其他發(fā)育異常，需至兒童保健科進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估，排除病理性因素。