肚子發(fā)緊發(fā)硬伴有胎動(dòng)可能是生理性宮縮或先兆早產(chǎn)的信號(hào)，需結(jié)合孕周、頻率及伴隨癥狀綜合判斷。生理性宮縮通常表現(xiàn)為無規(guī)律、短暫且不伴隨疼痛，而病理性宮縮可能提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

孕晚期出現(xiàn)肚子發(fā)緊發(fā)硬多為生理性宮縮，也稱假性宮縮。這類宮縮持續(xù)時(shí)間短，間隔不規(guī)則，強(qiáng)度弱且不會(huì)逐漸增強(qiáng)，通常由胎兒活動(dòng)、孕婦疲勞或膀胱充盈誘發(fā)。改變體位、休息或飲水后多能緩解。胎動(dòng)在此階段可能因?qū)m縮暫時(shí)減少，但整體胎動(dòng)規(guī)律應(yīng)正常。若宮縮頻率低于每小時(shí)4次，無陰道流血或破水，可先觀察。

若肚子發(fā)緊發(fā)硬呈現(xiàn)規(guī)律性，如每10分鐘1次以上，持續(xù)超過1小時(shí)，或伴隨下墜感、腰酸、陰道分泌物增多，則需警惕先兆早產(chǎn)。妊娠不足37周者尤其需重視，此類宮縮可能由感染、胎盤異?；?qū)m頸機(jī)能不全引起。胎動(dòng)異常減少或劇烈增加均可能提示胎兒窘迫，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷。妊娠期高血壓、雙胎妊娠等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦更易出現(xiàn)病理性宮縮。

建議記錄宮縮頻率和胎動(dòng)變化，避免長時(shí)間站立或勞累。如出現(xiàn)持續(xù)宮縮伴胎動(dòng)異常、陰道流血、液體流出或疼痛加劇，應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能通過宮頸檢查、超聲或胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或促胎肺成熟治療。妊娠滿37周后的規(guī)律宮縮可能為臨產(chǎn)征兆，需做好分娩準(zhǔn)備。