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降壓藥物分類及代表藥

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郝盼盼 心血管內科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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降壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑五類,代表藥物分別為苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張血管降壓,代表藥物苯磺酸氨氯地平片適用于高血壓合并冠心病患者,常見不良反應包括踝部水腫、頭痛。硝苯地平控釋片也可用于單純性高血壓,長期使用需監(jiān)測牙齦增生。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮,卡托普利片適用于高血壓伴心力衰竭患者,可能引起干咳、血鉀升高。培哚普利叔丁胺片對糖尿病腎病有腎臟保護作用,用藥期間需定期檢查腎功能。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降壓,纈沙坦膠囊適用于不能耐受干咳的高血壓患者,少見不良反應有頭暈、高血鉀。厄貝沙坦片對代謝綜合征患者具有改善胰島素敏感性作用。

4、利尿劑

利尿劑通過排鈉利尿減少血容量降壓,氫氯噻嗪片適用于老年單純收縮期高血壓,長期使用可能引起低鉀血癥、尿酸升高。吲達帕胺片具有鈣拮抗作用,更適合鹽敏感性高血壓患者。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過抑制交感神經活性減慢心率降壓,酒石酸美托洛爾片適用于高血壓合并快速性心律失?;颊撸R姴涣挤磻ǚα?、支氣管痙攣。比索洛爾氨氯地平片為復方制劑,適合高血壓合并心絞痛患者。

高血壓患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整劑量或更換藥物。日常應注意低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適當增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測血壓并記錄變化。若出現(xiàn)明顯頭暈、浮腫等不適癥狀應及時就醫(yī)復查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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