小孩肝囊腫可能是由先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、肝內(nèi)膽管炎癥、外傷或遺傳性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為腹部包塊、腹脹、食欲減退等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢查、血液檢測(cè)等方式診斷，并根據(jù)囊腫大小選擇觀察隨訪或手術(shù)治療。
1、先天性膽管發(fā)育異常
胚胎期膽管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致肝內(nèi)形成孤立性囊腫，多數(shù)無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。若囊腫增大壓迫周圍組織，可能出現(xiàn)右上腹隱痛。通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，直徑超過5厘米或引發(fā)癥狀時(shí)需考慮腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
2、寄生蟲感染
接觸被犬絳蟲卵污染的食物或水源可能引發(fā)肝包蟲病，囊腫內(nèi)可見分隔或子囊?；純撼Ｓ羞^敏反應(yīng)如蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸。確診后需服用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行殺蟲治療，巨大囊腫需配合穿刺抽吸術(shù)。
3、肝內(nèi)膽管炎癥
反復(fù)膽管感染可能導(dǎo)致局部擴(kuò)張形成潴留性囊腫，常伴有發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，磁共振胰膽管成像能明確診斷。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液控制感染，慢性病例可考慮膽管空腸吻合術(shù)。
4、外傷因素
肝臟受到撞擊后可能形成假性囊腫，囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋。多有明確外傷史，初期癥狀不明顯，后期可能破裂出血。小型囊腫可自行吸收，持續(xù)增大者需行超聲引導(dǎo)下穿刺引流，必要時(shí)注射硬化劑。
5、遺傳性疾病
多囊肝病屬于常染色體顯性遺傳，肝臟布滿大小不等囊腫，常合并多囊腎。嬰幼兒期即可發(fā)病，隨年齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)肝功能異常。目前以對(duì)癥治療為主，嚴(yán)重肝功能衰竭時(shí)需評(píng)估肝移植指征。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹部異常膨隆或持續(xù)食欲不振時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生食可能攜帶寄生蟲的肉類，定期進(jìn)行兒童保健體檢。術(shù)后患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，遵醫(yī)囑復(fù)查肝功能，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。