右肝囊腫通常是指肝臟右葉出現(xiàn)的囊性病變，可能由先天性發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染、創(chuàng)傷或退行性改變等因素引起，可通過(guò)超聲檢查、CT掃描等方式確診。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎期膽管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致肝囊腫形成，多數(shù)為單發(fā)且生長(zhǎng)緩慢，通常無(wú)明顯癥狀。若囊腫增大壓迫周?chē)M織，可能出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。日常無(wú)需特殊處理，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化即可。
2、寄生蟲(chóng)感染
肝包蟲(chóng)病是常見(jiàn)病因，由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)寄生所致。囊腫壁呈雙層結(jié)構(gòu)，囊液含有子囊和頭節(jié)，可能伴隨皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。需通過(guò)血清學(xué)檢查確診，治療需使用阿苯達(dá)唑片聯(lián)合手術(shù)切除。
3、創(chuàng)傷后假性囊腫
肝臟外傷后局部出血或膽汁淤積可形成假性囊腫，表現(xiàn)為邊界不清的液性暗區(qū)，可能伴隨發(fā)熱、轉(zhuǎn)氨酶升高。輕度者可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流或行肝部分切除術(shù)。
4、退行性改變
中老年患者肝內(nèi)小膽管上皮細(xì)胞退化可形成潴留性囊腫，直徑多小于3厘米，常合并腎囊腫。通常無(wú)須治療，若引發(fā)膽汁淤積可考慮行囊腫開(kāi)窗術(shù)。
5、多囊肝病
常染色體顯性遺傳疾病導(dǎo)致全肝彌漫性囊腫，右肝更易受累，伴隨腎功能異常和門(mén)脈高壓。需限制蛋白質(zhì)攝入，嚴(yán)重者需肝移植，可配合托伐普坦片延緩進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)右肝囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂，飲食以低脂高纖維為主，限制酒精攝入。每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸需立即就醫(yī)。合并寄生蟲(chóng)感染者需徹底煮熟食物，接觸牲畜后嚴(yán)格洗手。