神經(jīng)性耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、血管病變、病毒感染等原因引起,可通過藥物治療、佩戴助聽器、人工耳蝸植入等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分神經(jīng)性耳聾與遺傳基因突變有關(guān),如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致先天性耳聾。這類患者可能伴隨前庭功能障礙或視力異常。治療需通過基因檢測(cè)確診,可考慮使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、輔酶Q10膠囊改善內(nèi)耳微循環(huán),重度者需早期進(jìn)行人工耳蝸植入。
2、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞不可逆損傷,常見于機(jī)械工人、飛行員等職業(yè)群體?;颊叨喟橛卸Q和聽覺過敏,早期可通過注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、銀杏葉提取物注射液等藥物修復(fù)神經(jīng)損傷,同時(shí)需嚴(yán)格避免噪聲環(huán)境。
3、藥物毒性
氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、利尿劑如呋塞米等具有耳毒性,可能破壞耳蝸毛細(xì)胞。用藥后出現(xiàn)眩暈或聽力驟降時(shí)應(yīng)立即停藥,可使用注射用磷酸川芎嗪改善內(nèi)耳血流,聯(lián)合高壓氧治療促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。
4、血管病變
突發(fā)性耳聾多因內(nèi)聽動(dòng)脈痙攣或栓塞導(dǎo)致,常伴隨眩暈和耳悶塞感。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是治療窗口期,需靜脈滴注注射用前列地爾改善微循環(huán),配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。
5、病毒感染
腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能損傷聽神經(jīng),兒童患者更易出現(xiàn)雙側(cè)進(jìn)行性聽力下降。急性期應(yīng)使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療,后期可配合甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈癥狀,遺留重度耳聾者需聽覺康復(fù)訓(xùn)練。
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免熬夜和情緒激動(dòng),控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,適量食用深海魚、堅(jiān)果等食物。建議每半年復(fù)查純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查,突發(fā)聽力下降需立即就診。噪聲環(huán)境工作者應(yīng)佩戴專業(yè)防護(hù)耳塞,兒童接種疫苗前需篩查耳毒性藥物過敏史。