乳腺癌康復(fù)后5年通常算過危險(xiǎn)期，但需結(jié)合腫瘤分期、分子分型等因素綜合評估。乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與病理特征、治療規(guī)范性、隨訪管理有關(guān)，高?；颊呖赡苄柩娱L監(jiān)測時(shí)間至10年。
早期乳腺癌患者完成規(guī)范治療后，5年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率相對較高，尤其術(shù)后2-3年為復(fù)發(fā)高峰期。此階段需每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物，每年進(jìn)行乳腺鉬靶或磁共振檢查。若5年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，后續(xù)年復(fù)發(fā)率會(huì)顯著下降，可逐步延長復(fù)查間隔至每年1次。但三陰性乳腺癌、HER2陽性型等特殊分型，或原發(fā)病灶較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多的患者，部分復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能持續(xù)至術(shù)后10年，這類人群需維持更長期的隨訪。
少數(shù)晚期乳腺癌患者經(jīng)系統(tǒng)治療后，雖獲得臨床治愈，其終身復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍高于普通人群。存在BRCA基因突變、年輕發(fā)病、新輔助治療效果不佳等高危因素者，即使超過5年仍需警惕骨、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能。這類情況建議通過循環(huán)腫瘤DNA檢測等新型監(jiān)測手段，結(jié)合常規(guī)影像學(xué)檢查進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估。
康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重在正常范圍。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。同時(shí)需關(guān)注心理健康，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用內(nèi)分泌治療藥物，出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。