扁桃體發(fā)炎引起的反復(fù)高燒可通過物理降溫、抗生素治療、抗炎藥物、補(bǔ)液支持、手術(shù)切除等方式治療。扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激等因素引起。
1、物理降溫
體溫超過38.5攝氏度時可采用溫水擦浴或退熱貼輔助降溫。用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水。同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,有助于散熱。若高熱持續(xù)不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn),需及時就醫(yī)。
2、抗生素治療
細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。用藥前需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)和藥敏試驗,確保抗生素敏感性。完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
3、抗炎藥物
布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解發(fā)熱和咽痛癥狀。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,降低體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性。使用栓劑時需注意給藥深度,口服制劑建議餐后服用以減輕胃腸刺激。24小時內(nèi)用藥不超過4次。
4、補(bǔ)液支持
高熱導(dǎo)致體液丟失時需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。每日飲水量維持在2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水、椰子水等電解質(zhì)飲料。觀察尿量及顏色,出現(xiàn)少尿或尿液濃縮需警惕脫水。嬰幼兒可少量多次喂食母乳或配方奶。
5、手術(shù)切除
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時,需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子刀切除和傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙、急性感染期、嚴(yán)重心肺疾病等。術(shù)后24小時內(nèi)警惕原發(fā)性出血風(fēng)險。
保持口腔清潔,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。保證充足睡眠,急性期臥床休息。監(jiān)測體溫變化,若72小時內(nèi)高熱未緩解或出現(xiàn)頸部僵硬、皮疹等癥狀應(yīng)立即復(fù)診?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫力。