血管炎患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、免疫抑制劑、生物制劑、抗凝藥物及非甾體抗炎藥等。血管炎的治療藥物主要有甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、利妥昔單抗注射液、華法林鈉片、布洛芬緩釋膠囊等，具體用藥需根據(jù)血管炎類(lèi)型及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定方案。
1、甲潑尼龍片
甲潑尼龍片屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，適用于系統(tǒng)性血管炎急性期控制炎癥反應(yīng)。該藥通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍減輕血管壁損傷，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括血糖升高和骨質(zhì)疏松。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓及電解質(zhì)水平，避免突然停藥。
2、環(huán)磷酰胺片
環(huán)磷酰胺片作為免疫抑制劑可用于重癥血管炎患者，尤其對(duì)ANCA相關(guān)性血管炎效果顯著。其通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞增殖減少自身抗體產(chǎn)生，可能引起骨髓抑制和膀胱毒性。治療期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入并定期檢查血常規(guī)。
3、利妥昔單抗注射液
利妥昔單抗注射液是靶向CD20的單克隆抗體，適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的難治性血管炎。該生物制劑能特異性清除B淋巴細(xì)胞，可能誘發(fā)輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)升高。使用前需進(jìn)行乙肝病毒篩查并預(yù)防性接種疫苗。
4、華法林鈉片
華法林鈉片用于合并抗磷脂抗體綜合征或深靜脈血栓的血管炎患者。該抗凝藥物通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)凝血因子合成預(yù)防血栓形成，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免大量攝入富含維生素K的食物。
5、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊作為非甾體抗炎藥可緩解血管炎引起的關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱癥狀。其通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議餐后服用并避免與其他NSAIDs類(lèi)藥物聯(lián)用。
血管炎患者除規(guī)范用藥外，日常需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等幫助組織修復(fù)。注意肢體保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，進(jìn)行柔和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練維持肌肉功能。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和臟器功能，出現(xiàn)新發(fā)皮疹、血尿或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)，避免自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。